İLİŞİKSİZ BELGESİ
	SPORCUNUN
	ADI	:
	SOYADI	:
	BABA ADI	:
	ANA ADI	:
	DOĞUM YERİ VE TARİHİ	:
	LİSANS NO	:
	Yukarıda açık kimliği yazılı sporcumuzun, kulübümüz ile ilişkisi kesilmiş olup, başka  bir kulübe transferinde sakınca bulunmamaktadır.
	Kulüp Başkanı					Tasdik
	İmza - Tarih				Gençlik ve İl Spor Müdürlüğü
	Mühür
	NOT : Bu belgenin kulübünden alındığı tarihten itibaren 3 ay içerisinde, bağlı bulunduğu Gençlik ve Spor İl Müdürlüğüne tasdik ettirilmesi zorunludur.